患者姓名：魏某某           性别：女          年龄40岁

就诊日期：2022.3.9           

主    诉：反复汗多1余年

现病史：反复汗多1余年，活动后明显。平素工作压力大、性情急燥，口干口苦口臭，小便色黄，大便成条、1天1次，2018-07-02行腹腔镜下子宫畸胎瘤切除术，术后疲乏、痛经、怕冷明显，舌质暗舌苔薄白，脉弦数。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病、肾病等慢性病史。否认“肝炎、结核”等传染病史，否认外伤史、手术史、输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。

体格检查：神志清楚，对答切题，查体合作，皮肤黏膜无黄染、皮疹、出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹部查体未见明显异常。病理征阴性，生理反射正常。双下肢不肿。左胸胁散在湿疹丘疱疹结痂，芝麻大小。

辅助检查：暂无

中医诊断 ：汗证

症候辨证：肝郁邪热郁蒸

治    法：清肝泄热，化湿和营

处    方：

牡丹皮10g  炒栀子10g  柴胡10g  茯苓15g

白芍10g    白术15g   当归10g   薄荷5g

甘草片5g   赤芍15g   益母草15g 三七粉6g

艾叶5g     川芎10g   桃仁10g   党参片15g

共7剂，水煎服，日一剂

20220319二 诊： 服药后汗多缓解，性情平和、无口干口苦口臭，痛经、怕冷明显缓解。舌转淡红。

 处 方：继续予前方巩固治疗，共7剂，水煎服，日一剂