患者姓名：刘某某    性别：女     年龄：25岁

就诊日期：2020-07-17

主 诉 易脱发2年余。 

现病史：易脱发2年余。食欲佳素食，大便稍干、2天1次，口干不苦无口臭饮水寒温不避，饮水不多，晚睡眠可，脾气稍急，月经推迟、量少，无腰痠。舌尖红舌苔稍厚白脉弦细数。  

既往史：无高血压、糖尿病史，无肝病、结核病史。    

就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。近期多次核酸检测阴性，今日已采核酸。

辅助检查：暂缺

西医诊断：脱发

中医诊断：脱发

症候辨证：肝郁脾虚证(肝肾不足)

治    法：疏肝健脾，补益肝肾

处    方：

党参片20g     茯苓15g     甘草片10g     熟地黄15g

枸杞子15g     墨旱莲15g   炙黄芪15g     当归10g

酒川牛膝10g   蒸陈皮10g   北柴胡10g     白芍10g

白术10g      合欢皮10g     醋郁金10g    牡丹皮10g

山药10g

共7剂，日一剂，水煎服。

20200728二诊：服药后大便不干、1天1次，余同前继前治疗。 

处方:前方治疗有效，继续予前方巩固治疗。7剂，日一剂，水煎服。