患者姓名：孔某    性别：男  年龄：26岁

就诊日期：2021-08-18

主  诉：面部、唇周痤疮反复1年余。 

现病史：面部、唇周痤疮反复1年余。食辛辣后明显，大便干秘，2-3天1次，口干口苦口臭，脾气急、症状可随情绪波动而增减，晚睡、入眠难，月经有少许血块。舌淡红，舌苔薄稍黄，脉弦细。   

既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认有糖尿病、高血压病史、冠心病史，否认药物过敏史。 

  就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。近期多次核酸检测阴性。

辅助检查： 暂缺

中医诊断:痤疮

症候辨证：肝火犯肺证

治    法：疏肝宣肺，清热泻火

处    方：

蝉蜕颗粒6g    赤芍颗粒9g    皂角刺颗粒12g   白芷颗粒12g 

川牛膝颗粒6g   桑白皮颗粒6g   黄柏颗粒6g    黄芩颗粒9g 

黄连颗粒6g    知母颗粒6g    甘草颗粒6g    北柴胡颗粒6g 

薄荷颗粒4g    荆芥颗粒5g    大黄颗粒10g    火麻仁颗粒20g 

蒲公英颗粒15g   石膏颗粒15g 

 7剂，日一剂，水冲服

20210831：二诊，服药后上症明显缓解，大便不干，痤疮减少、面部光滑。继前治疗 

处方：前方治疗有效，治疗同前。 14剂，日一剂，水冲服