患者姓名：柳某某   性别：男     年龄：46岁

初诊：2021-04-23

主 诉 反复口苦口臭2年余。

现病史：反复口苦口臭2年余服中药可缓解。口苦稍干喜饮冷，喜食辛辣，压力大，脾气急，无喜太息，不易饥，无明显心悸，大便细粘、1日1-3次，晚睡眠可。舌偏红暗尖红苔厚白腻，脉滑数。

既往史：否认结核等传染病史，否认有糖尿病、高血压病史、冠心病史，否认药物过敏史。 

就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。   

体格检查：心肺查体无异常，全腹无压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，肝区叩击痛阴性；

辅助检查：无

西医诊断：口臭

中医诊断  口臭

症候辨证：肝郁脾虚，脾胃湿热

治    法：疏肝健脾，清热祛湿， 

处    方：

黄连颗粒9g     石膏颗粒18g      薄荷颗粒9g  

白术颗粒30g     茯苓颗粒20g      法半夏颗粒15g 

姜厚朴颗粒9g   陈皮颗粒9g        黄芪颗粒20g 

豆蔻颗粒10g    荷叶颗粒15g       滑石颗粒20g 

黄芩颗粒9g     炒鸡内金颗粒15g  川牛膝颗粒6g 

广藿香颗粒12g  北柴胡颗粒9g     淡竹叶颗粒9g 

共7剂 ，水冲服

20210430二诊：服药后上症明显缓解，仅晨起口苦口臭，舌苔较前薄白。

处 方：继续予前方巩固治疗，共7剂 ，水冲服