患者姓名：孙某某  性别：女    年龄：32岁

就诊日期：2020-11-12

主诉：反复口臭2年余。 

现病史：反复口臭2年余。现口臭，无口苦稍干，偶心烦，脾气不急、无喜太息，食少易腹胀无明显心悸，大便细粘、1-2日1次，眠可。舌淡红尖红苔薄白，脉滑数。    

既往史：否认结核等传染病史，否认有糖尿病、高血压病史、冠心病史，否认药物过敏史。   

就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。 

望诊：舌淡红，苔白 

闻诊：语言清晰 

切诊：脉弦

辅助检查： 暂缺

西医诊断:口臭

中医诊断：口臭

症候辨证：胃热上冲

治    法：清热泻火

处    方：

黄芩片10g  防风10g   广藿香15g   生石膏15g 

炒栀子10g  甘草片5g   当归15g    生地黄15g 

牡丹皮15g  姜厚朴15g  炒莱菔子30g  白术20g 

党参片15g  熟地黄15g                              

 共7剂日一剂，水煎服。

20201125：二诊: 服药后上症有所缓解，平素月经量少、血块不多，梦不多。

舌稍暗 

处方：继续予前方巩固治疗。7剂，日一剂，水煎服。