患者姓名：杨某  性别：女    年龄：53岁

初诊：2021-09-09

主 诉：反复口苦口臭1年余。 

现病史：反复口苦口臭1年余量可，口臭口苦稍干，喜食辛辣，操心脾气急郁闷，无喜太息，多食不易饥，无明显心悸，大便易干结服用酵素后可缓解、1日1-3次，晚睡梦多。舌淡红尖红苔稍厚白，脉滑数。 

既往史：否认结核等传染病史，否认有糖尿病、高血压病史、冠心病史，否认药物过敏史。   

就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。

辅助检查：2020-10-16:胃镜:慢性浅表性胃炎伴胆汁返流，胃体多发息肉已钳除。西医诊断：口臭

中医诊断  口臭

症候辨证：肝郁脾虚，脾胃湿热

治    法：疏肝健脾，清热祛湿

处    方：

法半夏10g   北柴胡15g   黄芩片10g   甘草片5g 

党参片20g   炒栀子10g   赤芍10g    龙胆10g 

广藿香15g   茵陈15g    茯苓20g    姜厚朴15g 

炒麦芽25g   稻芽25g    佩兰20g    牡蛎30g 

炒酸枣仁30g

共7剂 ，水煎服

20210920二诊：服药后上症有所缓解，余基本同前。 

处 方：继续予前方巩固治疗。共7剂 ，水煎服