患者姓名：张某某    性别：女     年龄：49岁

就诊日期：2020-05-22

主 诉：左侧皮疹红色5天。 

现病史：左侧皮疹红色5天。怕风怕冷，偶有口干口苦口臭喜温饮寒温不避，大便成条、1日1次，脾气急，月经量可。舌尖红苔薄白脉细。   

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病、肾病等慢性病史，否认结核、肝炎等传染病史，无过敏史，预防接种史不详。    

就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。

辅助检查： 暂缺

西医诊断:带状疱疹不伴有并发症

中医诊断 ：蛇串疮

症候辨证：肝郁脾虚，肝火血热

治    法：疏肝健脾，活血解毒

处    方：

蜜麻黄10g    生石膏30g  甘草片10g  白及10g 

黄芩片10g   薏苡仁30g  滑石30g    茯苓20g 

北柴胡10g   赤芍20g    紫草20g    薄荷5g 

生地黄20g   地肤子20g    蝉蜕10g    白芷20g 

淡竹叶10g   黑枣10g     黄芪20g    防风10g  

蒲公英20g  麸炒白术15g 干鱼腥草20g  酒川牛膝10g 

熟大黄10g  

共6剂，日一剂，水煎服。

20220605：二诊：入院治疗出院疼痛消失70%，大便成条、1天1次，无口干口苦口臭喜温饮寒温不避，脾气急，不晚睡入眠可，平素后背易出红疹小水泡痒，舌同前。 

处方：前方治疗有效，继续予前方巩固治疗，6剂，日一剂，水煎服