患者姓名：刘某某   性别：男   年龄：57岁

就诊日期：2021-07-12

主诉： 反复汗多20余年。

现病史:反复汗多20余年。平素工作性情急躁，夜间汗多、汗液味重，无口干口苦口臭，小便色黄，大便成条、1天2-3次，舌暗红舌苔厚白脉弦数。

既往史：糖尿病病史服药20年。无高血压，无肝病、结核病史。

 就诊前14天内无大陆外或国内中高风险地区旅行史或居住史; 就诊前14天内未与新冠病毒感染者(核酸检测阳性)接触。   

体格检查：

望诊 神色形态：神志清楚，精神可，双目灵活，明亮有神，形体适中，无异常动作，皮肤明亮润泽，毛发疏密、色泽、分布正常。

辅助检查： 暂缺

中医诊断:多汗症

症候辨证：湿热内蕴、气阴两虚

治    法：清热祛湿，益气养阴

处    方：

黄芪颗粒30g    石斛颗粒15g      竹茹颗粒12g 

荷叶颗粒15g     知母颗粒10g      黄连颗粒9g 

地骨皮颗粒15g   石膏颗粒15g      党参颗粒20g  

丹参颗粒20g    淡附片颗粒10g   煅龙骨颗粒30g 

煅牡蛎颗粒30g  五味子颗粒10g    沙苑子颗粒30g  

芡实颗粒30g      莲子颗粒20g                                   

 共7剂，日一剂，水冲服

20210728二诊：服药后上症缓解，大便成条，日一次，余自觉基本同前，继前治疗。

处方：继续予前方巩固治疗。7剂，日一剂，水冲服。