患者姓名：吕某  性别： 男  年龄：31岁

就诊时间：2020-01-03   

主  诉 ：反复咳嗽3月余。

现病史:家庭变故后反复咳嗽3月余。上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咳引胸胁胀痛，咽痒咽干口稍苦喜温饮。大便稍干、2-3天1次，双膝怕冷、经期怕冷，脾气急，症状可随情绪波动而增减。月经量多、血块多。舌稍红、舌边尖红，舌苔白，脉弦细。

既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认有糖尿病、高血压病史、冠心病史，否认药物过敏史。   

体格检查：神志清楚，咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐，各心音区未闻及杂音。

中医诊断 ：咳嗽

症候辨证：肝火犯肺

治    法：疏肝泻火，润肺止咳

处    方：

陈皮颗粒10g   苦杏仁颗粒12g    茯苓颗粒20g    桔梗颗粒10g 

前胡颗粒15g   黄芩颗粒9g       麸炒枳壳颗粒9g  石膏颗粒15g 

炙甘草颗粒6g  柴胡颗粒10g      蜜麻黄颗粒12g   川牛膝颗粒9g  

旋覆花颗粒10g  合欢皮颗粒15g    姜厚朴颗粒9g   益母草颗粒18g 

艾叶颗粒6g    桂枝颗粒6g       当归颗粒9g  

共6剂，日一剂，水冲服

20200130二诊：咳嗽症状缓解，咽痒好转，月经血块减少，余大致同前。

处方：前方治疗有效，继续予前方巩固治疗。6剂，日一剂，水冲服