患者姓名：陈某   性别：男   年龄：45岁

就诊时间：2020-04-17   

主 诉： 反复咳嗽1月余。

现病史:反复咳嗽1月余。反复发作、无发热，尤以受凉咽痒咳甚，现仍咽痒不痛、咳嗽，无痰，常伴后背凉、多于半夜明显，无胸闷气憋。无口干口苦，无体倦，脾气可，偶易醒易再眠，大便可。近几天关节附近皮肤可见红疹。舌质淡暗红尖红舌苔白稍厚，脉濡滑。 

流行病学史: 英国访问学者回国,青岛隔离14天,发病前14天内未与新冠肺炎感染者(核酸监测阳性)接触;发病前14天内未接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状患者;无聚集性发病;未经过省级交通入口排查;社区排查无特殊;其他:新冠病毒核酸监测连续2次 

既往史：否认肝炎、结核等传染病史，否认有糖尿病、高血压病史、冠心病史，否认药物过敏史。   

体格检查：神志清楚，咽稍充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心律齐，各心音区未闻及杂音。

西医诊断：上呼吸道感染

中医诊断 ：咳嗽

症候辨证：风邪犯肺夹痰饮，肺气不宣

治    法：疏风清热，宣肺化痰

处    方：

炒紫苏子15g  前胡10g    法半夏10g  茯苓20g 

蒸陈皮10g    炙甘草10g  苍术10g   姜厚朴5g  

蜜麻黄10g     桂枝10g   燀苦杏仁15g 干鱼腥草15g  

黄芪30g       防风10g   白术20g    桔梗10g 

马勃5g       百合15g    大枣10g    白芍10g 

白芷15g       蝉蜕10g    黄芩片5g  

共5剂，日一剂，水煎服

20200430二诊：咳嗽症状缓解，咽痒好转，皮疹明显改善。余大致同前。

处方：前方治疗有效，继续予前方巩固治疗。5剂，日一剂，水煎服